SKB Mostar: Umjesto operacije na otvorenom srcu, uvedena nova metoda – TAVI

Prva transkateterska perkutana implantacija aortne valvule (TAVI) uspješno je izvedena u četvrtak u Odjeljenju za interventnu kardiologiju Sveučilišne kliničke bolnice (SKB) Mostar.

Zahvat je izveo prof. dr. sc. Joško Bulum, šef Odjeljenja za interventnu kardiologiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb, uz medicinski tim SKB Mostar, na čelu s mr. sc. Darkom Markotom, voditeljem Odjeljenja za kardiologiju.

TAVI je minimalno invazivna procedura za liječenje aortne stenoze – suženja aortnog zaliska. Umjesto operacije na otvorenom srcu, ovom metodom se oštećeni zalistak zamjenjuje novim biološkim uz pomoć katetera koji se uvodi kroz krvni sud, najčešće u preponi. Procedura je namijenjena pacijentima s visokim ili umjerenim rizikom za klasičnu operaciju srca, a omogućava brži oporavak i poboljšanje kvaliteta života.

Zahvat, koji traje oko sat vremena, po prvi put je u Mostaru izveden kod dva pacijenta sa teškom aortnom stenozom iz Hercegovačko-neretvanskog kantona, starosti 81 i 83 godine.

– Pripreme za izvođenje ove procedure u našoj ustanovi trajale su oko šest mjeseci. Pristup je multidisciplinaran – od prvog kontakta s pacijentom do implantacije valvule potrebno je uraditi niz dijagnostičkih pretraga, a ključna je ehokardiografija koja određuje da li je pacijent kandidat za TAVI – objasnio je Markota.

Dalja dijagnostika uključuje koronarografiju, moguće istovremeno rješavanje suženja koronarnih arterija, kao i MSCT pretragu aorte prema TAVI protokolu.

Na osnovu svih nalaza, multidisciplinarni tim ljekara – interventni kardiolog, radiolog, kardiohirurg i kardioanesteziolog – zajednički donosi odluku da li je pacijent prikladniji za klasičnu hiruršku zamjenu valvule ili za TAVI metodu, dodao je Markota.

Aortna stenoza je najčešći srčani poremećaj u zapadnom svijetu, a njena prognoza se znatno pogoršava kada se pojave simptomi.

Markota ističe da se ranije, zbog nepostojanja alternativnih metoda liječenja, čak jedna trećina pacijenata s teškom aortnom stenozom nije operisala zbog visokog rizika klasične operacije.

– Edukacijom i obukom stručnog kadra na našem Odjeljenju za kardiologiju, naši pacijenti sada imaju mogućnost da ovu proceduru (TAVI) obave ovdje u Mostaru. Do sada je to bilo vrlo rijetko u cijeloj BiH, pa su pacijenti morali tražiti pomoć u inostranstvu – rekao je Markota.

Prof. Bulum je naglasio da se ova metoda u svijetu primjenjuje od 2002. godine, a u KBC Rebro u Zagrebu se izvodi već 12 godina.

– Na Rebru godišnje izvodimo oko 180 ovakvih procedura – rekao je, izrazivši zadovoljstvo saradnjom sa mostarskim timom.

Jednokratni troškovi ovog zahvata su niži za zdravstveni sistem u poređenju s dugogodišnjom njegom ovakvih pacijenata. Metoda pokazuje izvrsne rezultate – pacijenti već nakon šest sati mogu ustati, a teoretski sutradan ići kući. Za mnoge pacijente, TAVI je jedina opcija jer je klasična operacija previše rizična, a bez liječenja su izloženi čestim gušenjima, odlascima na Hitnu pomoć i hospitalizacijama.

Cijena cjelokupne procedure iznosi oko 23.000 eura, a trenutno je u potpunosti pokrivaju kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja Hercegovačko-neretvanskog kantona